在3·18愛肝日來臨之際，我們更應聚焦肝臟健康。門診曾有這樣一位患者，44歲男性，乙肝病史長達5年多，因尿黃前來就診。經檢查，肝功能異常、病毒量呈陽性，彩超和CT顯示有5cm*4cm的占位，甲胎蛋白顯著升高，最終確診為原發性肝癌。
原發性肝癌是全球常見的惡性腫瘤之一，主要類型包含肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝細胞癌，其中肝細胞癌占比達75 - 85%。在我國，原發性肝癌是第4位常見惡性腫瘤，也是第2位腫瘤致死病因 ，形勢嚴峻，但值得慶幸的是，它可防可控。科學研究表明，約80%的肝癌能通過生活方式干預和醫學篩查實現有效預防。
明確危險因素，敲響預防警鐘
肝癌的危險因素眾多，像慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、過度飲酒、肝硬化、糖尿病、黃曲霉毒素、馬兜鈴酸、飲水污染、吸煙等，這些因素時刻威脅著肝臟健康，我們必須時刻警惕。
鎖定高危人群，精準預防發力
年齡與性別：年齡≥40歲，尤其是男性。
病毒感染：乙肝或丙肝感染者。
不良生活習慣：過度飲酒，長期熬夜者。
肝臟疾病：非酒精性脂肪性肝病患者。
飲食因素：長期食用被黃曲霉毒素污染的食物。
肝硬化患者：各種原因引發的肝硬化患者。
家族遺傳：有肝癌家族史人群。
癥狀警示：近期出現乏力、食欲不振、厭油膩或肝區疼痛等癥狀者。
規范高危篩查，實現早診早治
高危人群務必至少每6個月進行一次檢查，項目涵蓋甲胎蛋白（AFP）+異常凝血酶原（PIVKA - Ⅱ），肝臟超聲（作為首選），必要時進行增強CT或MRI 。若存在乙肝、丙肝等病毒感染，還需進行相應的病毒檢查。
踐行預防措施，守護肝臟健康
規范治療肝炎：乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，需前往正規醫院，接受專科醫生的規范治療。
拒絕酒精傷肝：堅決拒絕飲酒，避免酒精性肝損傷。
嚴防毒素侵害：警惕“舌尖上的致癌物”黃曲霉毒素，發霉的花生、玉米、堅果等食物一律不吃，霉變食物要整份丟棄，切勿切除霉變部分后繼續食用。
控制代謝疾病：肥胖與糖尿病對肝臟健康威脅巨大，需積極控制體重與血糖。
定期篩查監測：高危人群每6個月至少進行一次肝癌篩查，力求早發現、早治療，提高生存幾率。
讓我們行動起來，從點滴做起，積極預防肝癌。多一份對肝臟健康的關注，就多一份生命的保障，為自己和家人的健康筑牢防線。
衡水市第三人民醫院消化三科 主任醫師 張所香
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