近日，衡水市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊成功應(yīng)用床旁連續(xù)性血液濾過技術(shù)為一名急性腎衰合并心力衰竭、呼吸衰竭的患者實施了緊急救治，大大提高了危重病人的搶救成功率，展現(xiàn)了醫(yī)院在重癥醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)實力。


患者患有結(jié)核病2年多，因喘憋加重入院就醫(yī)。入院后稍微活動便出現(xiàn)喘憋，且周身水腫，無尿。完善相關(guān)檢查，診斷為心力衰竭，呼吸衰竭，多漿膜腔積液，縮窄性心包炎，低蛋白，腎功能衰竭。患者被緊急轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護室。入科后，患者心力衰竭上升至9618pg/ml，水腫加重，在藥物支持下血壓95/55mmHg，四肢發(fā)冷，端坐呼吸不能平臥，患者病情危重，生命體征極不穩(wěn)定，重癥醫(yī)學科團隊詳細分析病情，與家屬溝通后，決定給予床旁連續(xù)性血液濾過治療。



靜脈置管、參數(shù)設(shè)定、管路預(yù)沖……隨著各項操作的有序進行，患者開始進行床旁血濾治療，在場醫(yī)護人員時刻觀察血濾機的運行情況，每兩個小時復(fù)查一次血氣、電解質(zhì)，再根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整藥物用量，時間一分一秒過去，患者的肌酐、尿素明顯下降，直到40個小時的血濾結(jié)束，患者各項指標均有好轉(zhuǎn)，大家才松了口氣。


連續(xù)性血液濾過（CRRT）又稱連續(xù)腎臟替代療法，可以持續(xù)進行治療24小時以上，廣泛應(yīng)用于治療急慢性腎衰、急危重癥患者的搶救治療。在本次救治中，市三院醫(yī)療團隊迅速評估了患者的病情，并在ICU內(nèi)為其進行了床旁血濾治療，患者的病情得到了明顯改善，生命體征逐漸穩(wěn)定，為后續(xù)的治療和康復(fù)贏得了寶貴的時間。這次床旁血濾治療的成功，不但為危重癥患者減輕了痛苦，而且標志著市三院院在救治危重癥心力衰竭、腎功能衰竭，感染性休克疾病患者的道路上又跨上了一個新臺階。


趙益彬 文/圖