10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。這一特殊日子的設(shè)立，旨在喚起全球公眾對關(guān)節(jié)健康的重視。全球關(guān)節(jié)炎患者約有3.55億人，亞洲地區(qū)每6人中就有1人患關(guān)節(jié)炎。   

骨關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)炎的一種類型，它又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎等，是以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。它屬于退行性病變，通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。隨著我國人口老齡化加劇，骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量將急劇增加。

 張長青接受采訪。

“骨關(guān)節(jié)炎并非不可戰(zhàn)勝，它是可防可控的。早期干預(yù)能夠有效延緩病程，避免患者走到關(guān)節(jié)置換這一步。這對于提高患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。”10月10日，衡水市第四人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨一科主任張長青教授在接受采訪時(shí)說。

從數(shù)據(jù)上看，我國60歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的患病率超過50%，而75歲以上人群的患病率更是高達(dá)80%。值得注意的是，女性在這場“關(guān)節(jié)危機(jī)”中更為脆弱，其患病率是男性的2倍，絕經(jīng)后女性中超半數(shù)存在骨關(guān)節(jié)炎癥狀。

“骨關(guān)節(jié)炎不止危害關(guān)節(jié)軟骨，它會(huì)累及整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。”張長青進(jìn)一步解釋道，上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、久坐后關(guān)節(jié)僵硬、行走距離縮短等都是關(guān)節(jié)炎的常見癥狀。在疾病早期，患者常表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后疼痛加重，休息后則有所緩解。隨著病情的進(jìn)展，疼痛可能發(fā)展為持續(xù)性，甚至嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。到了晚期，還可能導(dǎo)致“O型腿”或“X型腿”，嚴(yán)重影響患者的日常生活和行動(dòng)能力。”

那么，如何才能在早期發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎呢？張長青提醒廣大讀者，要密切關(guān)注關(guān)節(jié)發(fā)出的“求救信號(hào)”。“如果上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛，不能連續(xù)行走，提重物困難，或者晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，這些都可能是骨關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，切不可掉以輕心。”

寒冷潮濕天氣可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。近期秋雨連綿，特別要注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間站立或行走。在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)，應(yīng)傾向于低沖擊運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，這些運(yùn)動(dòng)既能鍛煉身體，又不會(huì)對關(guān)節(jié)造成過大壓力。

針對骨關(guān)節(jié)炎的治療，張長青介紹了“階梯化”治療理念。“我們會(huì)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的治療方案，從基礎(chǔ)治療到藥物治療，再到手術(shù)治療，層層遞進(jìn)，為患者的關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航。”

“控制體重是保護(hù)承重關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)。”張長青解釋說，體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受的壓力就會(huì)增加4公斤。對于肥胖患者，他建議通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)來減輕體重。同時(shí)，肌肉力量訓(xùn)練也必不可少，如直腿抬高、靠墻靜蹲等，這些訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為關(guān)節(jié)提供更好的支撐。

對于關(guān)節(jié)炎早期患者，張長青建議使用外用或口服止痛抗炎藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可自行盲目用藥。對于中晚期患者，手術(shù)治療是重要的選擇。比如，衡水四院關(guān)節(jié)骨一科開展的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)（HTO）等。“以HTO為例，它就像是一位技藝精湛的工匠，通過矯正膝內(nèi)翻畸形，將負(fù)重力線轉(zhuǎn)移到正常位置，從而有效緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。”

對于關(guān)節(jié)炎晚期患者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是最終解決方案。張長青強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)代關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)非常成熟，患者術(shù)后可以恢復(fù)正常生活。但術(shù)后康復(fù)同樣重要，患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，確保手術(shù)效果達(dá)到最佳。

“預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵在于筑牢四道防線。”張長青總結(jié)道，“第一道防線是體重管理，保持健康體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，就像給關(guān)節(jié)卸下沉重的包袱；第二道防線是科學(xué)運(yùn)動(dòng)，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免頻繁爬樓、登山等高沖擊活動(dòng)，讓關(guān)節(jié)在安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境中得到鍛煉；第三道防線是肌肉訓(xùn)練，增強(qiáng)大腿股四頭肌等周圍肌肉力量，為關(guān)節(jié)提供堅(jiān)實(shí)的保護(hù)；第四道防線是合理飲食，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)充劑，為關(guān)節(jié)健康提供充足的營養(yǎng)支持。”

“骨關(guān)節(jié)炎的治療窗口期很關(guān)鍵。”張長青呼吁廣大讀者關(guān)注關(guān)節(jié)健康，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查。他說，早期干預(yù)患者10年關(guān)節(jié)存活率達(dá)85%，而晚期治療患者5年內(nèi)需二次手術(shù)的比例高達(dá)30%。“關(guān)節(jié)健康需要終身管理，就像保養(yǎng)汽車一樣，只有定期維護(hù)，才能讓關(guān)節(jié)始終保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。當(dāng)膝蓋出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，切勿拖延，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。”