8月4日,一個(gè)平凡的工作日,在棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院腦病科卻上演了兩場驚心動(dòng)魄的生命救援,憑借快速響應(yīng)的綠色通道、精湛專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和充滿溫度的全程照護(hù),在一天內(nèi)成功為兩名急性腦梗死患者實(shí)施了靜脈溶栓治療,患者癥狀迅速改善,效果顯著。
爭分奪秒,團(tuán)隊(duì)協(xié)作鑄就“溶栓速度”
時(shí)間就是大腦!對(duì)于急性腦梗死患者,每延遲一分鐘開通血管,就意味著數(shù)以萬計(jì)的腦細(xì)胞死亡,棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院腦病科深諳此理,建立了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的急性腦卒中綠色通道。
據(jù)介紹,當(dāng)日11時(shí)29分,患者劉某因言語不利伴右側(cè)肢體無力3.5小時(shí)被家屬迅速送至棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院。門診醫(yī)生快速識(shí)別其癥狀,立即啟動(dòng)綠色通道,急查頭顱MRI+DWI明確“腦干高信號(hào)”責(zé)任病灶。住院部團(tuán)隊(duì)提前接到預(yù)警,在患者到達(dá)病區(qū)前5分鐘內(nèi)已做好所有溶栓前準(zhǔn)備工作。主管醫(yī)生高效完成評(píng)估,護(hù)士迅速采血送檢。在確認(rèn)無禁忌癥并簽署知情同意書后,于11時(shí)58分開始溶栓(DNT38分鐘)。
當(dāng)日16時(shí)01分,又有一名70歲女性患者患者因“左側(cè)肢體麻木無力3小時(shí)”緊急入院。綠色通道即刻啟動(dòng),團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,迅速完成問診、查體、必要的影像學(xué)(頭顱CT)及血液學(xué)檢查(血常規(guī)、凝血、血糖、電解質(zhì)、腎功能等),排除禁忌癥。從患者踏入醫(yī)院大門到溶栓藥物注入體內(nèi),整個(gè)流程僅耗時(shí)37分鐘(DNT 37分鐘)。于16時(shí)38分順利開始替奈普酶溶栓治療。
精準(zhǔn)施治,溶栓技術(shù)彰顯“治療效果”
兩位患者從達(dá)到醫(yī)院到確診再到治療,均在寶貴的溶栓時(shí)間窗內(nèi)(4.5小時(shí)內(nèi))獲得救治,這充分展現(xiàn)了棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能、對(duì)適應(yīng)癥的精準(zhǔn)把握以及醫(yī)院內(nèi)部的快速響應(yīng)機(jī)制,為患者的后續(xù)康復(fù)贏得了寶貴機(jī)會(huì)。

患者劉某溶栓后效果立竿見影,溶栓結(jié)束僅十余分鐘(約12時(shí)15分),其右上肢可抬舉過肩,右下肢抬舉能堅(jiān)持15秒不掉落,言語清晰度明顯提高;溶栓后NIHSS評(píng)分由6分降至2分。令人欣喜的是,在次日(8月5日)查房時(shí),劉某的日常生活能力已基本恢復(fù)至病前水平。

70歲女性患者溶栓后NIHSS評(píng)分穩(wěn)定在3分,過程順利,無出血等并發(fā)癥。
全程守護(hù),細(xì)致關(guān)懷傳遞“醫(yī)者溫度”
溶栓治療的成功,不僅在于速度和技術(shù),更在于全程的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和人文關(guān)懷。
兩例患者在溶栓全程,均有醫(yī)生和護(hù)士在床旁嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的狀況。嚴(yán)格遵循監(jiān)護(hù)規(guī)范,每15分鐘監(jiān)測一次血壓及生命體征,確保治療安全。在緊急救治的同時(shí),團(tuán)隊(duì)始終與患者家屬保持清晰、及時(shí)的溝通,詳細(xì)解釋病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn),獲得充分理解并簽署知情同意書。
溶栓結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員并未松懈,主管醫(yī)生與管床護(hù)士堅(jiān)持每15分鐘查房一次,密切觀察病情演變,防止癥狀反復(fù),確保患者平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。
一日之內(nèi),兩例成功溶栓,兩個(gè)家庭的希望被重新點(diǎn)亮。這不僅是棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院腦病科在急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)上的又一次成功實(shí)踐,更是醫(yī)院卒中中心建設(shè)、綠色通道優(yōu)化、多學(xué)科高效協(xié)作以及“以患者為中心”服務(wù)理念的生動(dòng)體現(xiàn)。37分鐘、38分鐘的DNT時(shí)間,遠(yuǎn)低于國際公認(rèn)的60分鐘金標(biāo)準(zhǔn),跑贏了時(shí)間,守護(hù)了患者的生命。
棗強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院腦病科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以精湛的技術(shù)、迅捷的響應(yīng)和溫暖的關(guān)懷,為守護(hù)縣域百姓的腦血管健康筑起堅(jiān)實(shí)的防線。
通訊員:信靈敏
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