帶狀扁平苔蘚和疣狀表皮痣都呈帶狀外觀，卻是兩種不同的皮膚疾病。它們的不同點主要體現在以下幾個方面。


　　病因


帶狀扁平苔蘚：病因尚不明確，可能與免疫因素、遺傳、感染、精神因素、藥物等有關，是一種具有慢性、炎癥性特點的皮膚黏膜疾病。


疣狀表皮痣：通常由表皮細胞發育過度引起，主要是由于基因缺陷導致，常在出生時或幼兒期發病，極少數在青春期發病。


　　臨床表現


帶狀扁平苔蘚：典型皮損為多角形扁平丘疹，呈紫紅色或紫藍色，邊界清楚，表面有蠟樣光澤，可見白色網狀條紋。常沿神經分布呈帶狀排列，多單側發生，好發于四肢、軀干，也可累及黏膜，伴有不同程度瘙癢。


疣狀表皮痣：表現為淡黃色至棕黑色的疣狀丘疹，表面粗糙，呈乳頭瘤樣增生，常排列成線狀或帶狀，邊界清楚，一般無自覺癥狀，少數可有瘙癢，可發生于身體任何部位。


　　組織病理


帶狀扁平苔蘚：表皮角化過度、顆粒層楔形增厚、棘層不規則增厚，基底細胞液化變性，真皮淺層有以淋巴細胞為主的帶狀浸潤。


疣狀表皮痣：主要表現為表皮角化過度、乳頭瘤樣增生和棘層肥厚，表皮突延長，基層內黑素增多，但無痣細胞。


　　治療方法


帶狀扁平苔蘚：可采用外用糖皮質激素、維A酸類藥物等，嚴重者需口服糖皮質激素、免疫抑制劑等，還可結合激光、冷凍等物理治療，瘙癢嚴重者給予抗組胺藥止癢。


疣狀表皮痣：主要以手術切除為主，也可采用激光、冷凍、電灼等物理方法去除皮損，一般藥物治療效果不佳。


作者：衡水皮膚病醫院　孫洪昌