結節屬于原發性皮膚損害，為可觸及的、圓或橢圓形的限局性實質損害，大小、形狀、顏色不一。它的病變范圍較丘疹深而大，位于真皮深層及皮下組織中。


擠奶人結節又稱副牛痘，特征為暗紅色丘疹，后變成結節，質硬無壓痛；瘤型麻風可見結節損害，尤以晚期瘤型麻風為主；原發性皮膚結核綜合征初起在感染部位為紅褐色丘疹，以后發展為結節或斑塊；瘰疬性皮膚結核為皮下結節，質地堅硬，無自發痛及壓痛，與皮膚不粘連，有活動性，以后可融合并發生干酪樣壞死；尋常狼瘡基本損害為粟粒至豌豆大狼瘡結節，紅褐色至棕褐色，半透明狀，觸之質軟，微隆起于皮面，玻片壓診結節呈淡黃色或黃褐色，如蘋果醬顏色，稱“蘋果醬結節”；疣狀皮膚結核系典型接種性皮膚結核，為結核桿菌經皮膚外傷處侵入皮膚而發病。初起為暗紅色小丘疹，以后發展為小結節，結節增大融合可呈疣狀或乳頭狀；硬紅斑初起為小腿屈側皮膚深層的硬結，隨后增大與皮膚粘連，形成比皮膚略微高起的斑塊；顏面粟粒性狼瘡損害為粟粒至綠豆大結節，對稱性發生于顏面，特別是眼瞼、頰部及鼻兩側，結節質柔軟，表面光滑呈半透明狀，玻片壓診見蘋果醬色；皮膚淋巴管型孢子絲菌病可見小而硬可推動的無痛性皮下結節；著色真菌病皮損起于外傷部位，呈小而高起的丘疹、小結節，無癢感；梅毒可見結節皮損，如結節性梅毒疹，呈銅紅色，質堅硬有浸潤。


類風濕結節是類風濕關節炎的特征性病變，為半球形隆起皮下結節，硬如橡皮，無壓痛，可與皮膚粘連；嗜酸細胞增多綜合征可有紅斑、丘疹、結節損害；結節性癢疹為疣狀結節性損害，初起為淡紅色丘疹，迅速變為半球形結節，頂端角化明顯，呈疣狀外觀，有堅實感；彈力纖維瘤主要發生在老年婦女，常見為肩胛下角下方無痛性或輕度壓痛的結節。


作者：衡水皮膚病醫院　白淑貴